Mesures et méthodologie

SOURCE DE DONNÉES

Le Tableau de bord Treat All de l’IeDEA regroupe les données des centres de soins et de traitement du VIH en Afrique subsaharienne, qui sont membres du consortium de recherche de l’IeDEA. Les données agrégées sont produites à partir des bases de données des patients, à l’aide de la norme relative à l’échange de données (DES) de l’IeDEA. Les mesures agrégées du Tableau de bord Treat All de l’IeDEA incluent tous les patients naïfs de traitement antirétroviral (TAR) inscrits à un programme de soins du VIH dans les sites membres du consortium de l’IeDEA depuis 2010. Les patients pour lesquels les données relatives à l’âge, au sexe et au site d’inscription sont incomplètes sont exclus. Il en est de même pour ceux qui ont commencé le TAR plus de 30 jours avant la date d’inscription aux soins du VIH, et ceux pour qui la durée potentielle du suivi est insuffisante pour vérifier les mesures clés du Tableau de bord Treat All de l’IeDEA (voir Définitions).

DÉFINITIONS

Résultats du traitement du VIH chez les patients qui s’inscrivent aux soins dans les sites membres du consortium de l’IeDEA

Les données et les mesures reflètent la mise en route du traitement du VIH et les résultats parmi les patients naïfs de traitement antirétroviral (TAR) qui s’inscrivent aux soins du VIH dans les sites membres du consortium de l’IeDEA. Ces patients ont au moins 15 mois de suivi potentiel (c’est-à-dire au moins 15 mois entre le début des soins et le transfert vers un autre site de soins ou la fermeture de la base de données). Les mesures suivantes sont également présentées sous forme de tendances progressives sur la page Tendances des soins du VIH dans les sites membres du consortium de l’IeDEA.

Résultats du traitement chez les patients qui commencent un traitement antirétroviral (TAR) dans les sites membres du consortium de l’IeDEA

Les données et les mesures reflètent les résultats du traitement du VIH chez les patients naïfs de traitement antirétroviral (TAR), qui ont commencé un traitement antirétroviral, dans un site membre du consortium de l’IeDEA. Ces patients ont au moins 15 mois de suivi potentiel (c’est-à-dire au moins 15 mois entre la mise en route du TAR et le transfert vers un autre site de soins ou la fermeture de la base de données). Les mesures suivantes sont également présentées sous forme de tendances progressives sur la page Tendances des soins du VIH dans les sites membres du consortium de l’IeDEA

Tendances de la numération des CD4 : parmi les patients qui s’inscrivent aux soins dans les sites membres du consortium de l’IeDEA

Les données et les mesures reflètent les tendances de la numération des CD4 chez les patients âgés de 5 ans ou plus au moment de l’inscription aux soins du VIH dans les centres de soins, membres du consortium de l’IeDEA. Ces patients ont au moins 3 mois de suivi potentiel avant la mise en route du TAR (c’est-à-dire au moins 3 mois entre le début des soins et le transfert vers un autre site de soins ou la fermeture de la base de données). Chez ceux qui commencent le traitement dans les 3 mois après le début des soins, les mesures sont calculées pour les patients qui ont au moins 30 jours de suivi potentiel entre la mise en route du TAR et le transfert vers un autre site de soins ou la fermeture de la base de données.

STRATIFICATION DES DONNÉES

Le Tableau de bord Treat All de l’IeDEA permet aux utilisateurs d’étudier les mesures relatives au traitement du VIH dans les sites membres du consortium de l’IeDEA, sis dans les quatre régions africaines de l’IeDEA, et en fonction de la région et du pays. Sous réserve des règles de suppression des données décrites ci-dessous (voir Suppression des données), la visualisation de ces mesures peut également se faire selon l’année d’inscription aux soins du VIH ou de la mise en route du TAR, de même que selon le sexe et le groupe d’âge dans chaque zone géographique.

SUPPRESSION DES DONNÉES ET STABILITÉ DES ESTIMATIONS

Le Tableau de bord Treat All de l’IeDEA n’affiche pas les mesures qui reposent sur moins de 20 observations, dans le but de protéger la vie privée des personnes déjà inscrites à des soins du VIH dans les sites membres du consortium de l’IeDEA. Les mesures qui reposent sur un compte moins de 20 observations pour toute variable de stratification (l’année, le pays, le groupe d’âge ou le sexe, par exemple) sont supprimées. Les utilisateurs doivent interpréter avec prudence les estimations qui reposent sur des mesures basées sur un faible nombre d’observations malgré l’affichage des mesures basées sur plus de 20 observations.

Des intervalles de confiance à 95 % et les écarts interquartiles reflètent la stabilité de toutes les estimations, notamment celles qui reposent sur les mesures basées sur un faible nombre d’observations. Le calcul des intervalles de confiance à 95 % s’est effectué à l’aide de l’approximation de la loi binomiale par la loi normale.

LIMITES DES DONNÉES DE L’IEDEA

Les données de l’IeDEA ne représentent pas nécessairement les résultats des soins parmi toutes les personnes vivant avec le VIH dans un pays donné ou une région donnée. Dans certains pays, toutes les données affichées proviennent d’une seule cohorte de programmes, et les sites membres du consortium de l’IeDEA ne sont pas représentatifs de tous les sites qui fournissent des soins et un traitement du VIH dans un pays. Les mesures présentées sur le Tableau de bord Treat All de l’IeDEA ne doivent pas être interprétées comme étant typiques à l’échelle nationale. Elles ne désignent que les données rapportées par les sites membres du consortium de l’IeDEA.

Les données de l’IeDEA sont extraites des registres de soins courants du VIH tenus dans les sites participants. Comme toutes les données extraites des dossiers de prestation de services, les données de l’IeDEA peuvent être incomplètes pour plusieurs raisons. Ces dernières concernent notamment l’absence ou l’enregistrement incomplet de données cliniques et/ou de laboratoire, ainsi que la détermination insuffisante des transferts de patients vers un autre site de traitement, les décès et les patients perdus de vue. Les mesures présentées sur le Tableau de bord Treat All de l’IeDEA ne tiennent pas compte des données incomplètes ou manquantes ni des transferts non enregistrés, des décès ou d’autres types de « pertes de suivi » parmi les personnes qui s’inscrivent aux soins du VIH dans les sites participants.

De plus, dans certains sites membres du consortium de l’IeDEA, les données relatives aux tests de la charge virale peuvent être incomplètes ou manquantes dans la base de données, même si les tests ont été effectués. Pour les mesures de la charge virale, les tests de la charge virale effectués hors des intervalles de détermination de ± 3 mois ne sont pas inclus dans les critères d’évaluation. Par conséquent, les mesures des tests de la charge virale peuvent ne pas refléter exactement les pratiques de surveillance de la charge virale chez les personnes inscrites aux soins du VIH dans les sites membres du consortium de l’IeDEA.

COMPARABILITÉ LIMITÉE DES DONNÉES ENTRE LES SITES ET LES PAYS

Les sites membres du consortium mondial de recherche de l’IeDEA comprennent un groupe diversifié de centres et de programmes concrets de soins et de traitement du VIH. Les données sur la prestation de services réguliers de ces centres et programmes peuvent ne pas être directement comparables en raison de différences liées aux pratiques de collecte de données. Dans de nombreux milieux, par exemple, la date d’inscription des patients aux soins du VIH indique le moment où ils commencent leurs soins dans le site membre du consortium de l’IeDEA. Cependant, certains centres et programmes membres du consortium de l’IeDEA sont toutefois limités aux patients sous traitement antirétroviral (TAR), c’est-à-dire qu’ils n’inscrivent les patients aux soins du VIH que lorsque ces derniers commencent le TAR. Ceci donne l’impression que tous les patients commencent le TAR le jour où ils s’inscrivent aux soins. La variété des programmes et des sites qui fournissent des données à l’IeDEA peut limiter la comparabilité des données entre les pays.

USAGE PUBLIC ET RÉFÉRENCE SUGGÉRÉE

Les informations présentées sur ce site Web, www.iedeadashboard.org/fr, sont fournies pour l’usage du public. Vous pouvez y accéder gratuitement et les utiliser, les copier ou les distribuer sans autorisation formelle. Si vous faites référence à des données spécifiques, veuillez mentionner leur source comme vous le feriez pour tout autre document, toute autre ressource ou donnée sur Internet :

• Référence recommandée du site Web : Tableau de bord Treat All de l’IeDEA. [Mois, année]. Consulté sur www.iedeadashboard.org/fr